弗洛伊德脸色泛红。无论他对知识有多渴求,他痛恨显露出无知样子。“或许是多发性硬化症,或枕骨脑瘤、铅中毒?真不知道。”
布雷尔加上句:“不要忘偏头痛。妄想忧郁症怎样?”
“问题在于,”弗洛伊德说,“这些诊断没有个足以解释所有症状。”
“西格,”布雷尔站起来,以种机密口吻说,“准备给你个同行秘密,有天它会是你作为个问诊医生不可或缺东西。这秘密是从乌普塞那儿学到,他有次跟说,‘狗身上也可以有跳蚤和虱子’。”
“意思是说病人可以——”
无法描述。或许有天你会见到她,然后你就懂。”
弗洛伊德站起来,伸个懒腰,走到窗边,把天鹅绒帘幕大大地拉开。玻璃上有水气遮着,看不到外面,他用手帕擦干小块。
“还在下雨吗,西格?”布雷尔问道,“们要不要把费雪曼找来?”
“不用,雨几乎停。要走,不过对这个新患者有许多问题。你什时候与他会面?”
“还没有得到他消息,这是另个问题。莎乐美小姐跟他关系正处于低潮。真是如此,她还拿几封他,bao怒信给看,不过,她向保证,她会‘安排’他以他健康问题来求治于。而且毫不怀疑她会完全做到她所计划要做事情,就这点跟所有事情来说,都是如此。”
“是,”布雷尔边说边把他手臂搭在弗洛伊德肩膀上,两位男士开始沿着长长走廊走着。“病人可以有两种疾病。实际上,那些来看医生病人般都是如此。”
“但
“而这位先生病情,是否确实属于医学诊治范围呢?”
“百分之百,他病得极重,并且早已奔走各地求治于两打医生,包括许多名医。她叙述大张关于他症状单子给听——剧烈头痛、部分失明、反胃、失眠、呕吐、严重消化不良、平衡问题、虚弱。”
看到弗洛伊德困惑地摇着头,布雷尔补上句说:“如果你想要成为个问诊医生,你必须习惯于这样令人迷惑临床情境。多种症状病人从个医生跳到另个医生手上,这是从业中每天都见到家常便饭。你要知道,西格,这可能对你来说是个很好指导病例。会让你得知这个案子发展状况。”布雷尔慎重考虑会儿,“现在,让们来个快速分钟猜谜测验。到目前为止,就以这些症状为基础,你鉴别诊断是什?”
“不知道,约瑟夫,它们凑不到块儿去。”
“不要太过于谨慎恐惧,就猜上猜,当做自说自话也罢。”
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