阎医生不由看向小凤和小戴,心道:“对他们来说,哪怕只有年时间,也是开心吧。”
凌然同样向那边看会,接着再继续查房。前几日做肝切除病人都尚未出院,而对这些病人来说,次肝切除手术,也是险死还生,前事未知经历。
滴滴……
台病床监视器,毫不意外响起来
“化疗做次?”凌然低声询问。
“是。”
“看看能不能再做调整,尽量明天开始手术。”凌然没有立即要求手术,针对胃癌肝转移病例,先做定程度化疗,再做手术效果会更好。
阎医生最近两天也是恶补相关文章,认可点点头,再看眼小凤,对凌然道:“凌医生,病人家属就在跟前,您要不要给说两句?”
“说什?”凌然问直白而简单。
每次医生到来,都是令人担忧。
阎医生看眼,道:“情况稳定,今早做个CT平扫,面积略有增大。”
“看看。”凌然自个儿没动手,就伸着脖子,看前面屏幕。
名护士立即给调出小戴CT片,再调整到凌然方便角度。
“瞳孔征很明显。”凌然看着平片,表情凝重。
阎医生愣愣,再道:“术前谈话?”
“左慈典已经跟他谈过。”凌然停顿下,道:“家属选择手术,也是希望延长生存时间吧?”
“那肯定。”阎医生说着叹口气,明白凌然意思。
肝胃联合根治术,说是根治,是不太可能根治,只有极少数人,才有奇迹般超长生存时间,而大部分普通病人,即使做该项手术,三年生存率也是无限趋近于0,五年生存率连统计必要都没有。
但是,相比ICU里等死,甚至在昏迷中转眼就死,有定概率生存两年,有较高概率生存年,是这项手术意义所在。只是由此耗费金钱和精力,以及给病人带来疼痛,就看病人和家属自己选择。
肝转移肿瘤,由于代谢旺盛,以至于血供相对不足,会在早期就有坏死症状。就是病灶中心,会出现肿瘤细胞大量饿死情况,从而导致中心出现低密度影。
因为中心肿瘤细胞死,从而有不同灰度,而范围更大点肿瘤,又与正常细胞有不同灰度,所以,在CT片下,这样瘤灶被称为瞳孔征,就是病灶好像瞳孔样。
如果中心坏死范围再大,从而使得坏死范围大于肿瘤时候,CT片里表现,就是圈饼征。
介于两者之间,则被称作牛眼征。
小戴肝转移还不是很广泛,这也是他能做手术基础,但肿瘤显然也没有停滞不前……
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